发表时间:2023-10-17
少精症是男性不育的一种原因,其定义为排精精液中精子数量低。当男性的精子浓度低于每毫升1500万个精子时,就被诊断为少精症。少精子症通常与其他疾病一起出现在男性身上。
精索静脉曲张
睾丸精索静脉曲张是精索静脉的扩张,导致睾丸血液流动异常。通常,精索静脉曲张是单侧的,也就是说,它只影响一个睾丸。然而,部分男性患有双侧精索静脉曲张,这使得他们不育的情况加重。精索静脉曲张会影响精子的形成,因为它会增加睾丸的温度。
此外,它还会影响通过降低睾丸激素水平来调节精子发生的激素调节系统。因此,产生的精子数量相当低。
在现存的少数细胞中,它们可能在运动和形态上也有改变。这导致了几种精子疾病的结合,称为少弱无畸形精子症。精索静脉曲张引起的少精症可以通过适当的治疗逆转。
隐睾症
隐睾症是一种新生儿的先天缺陷,它导致一个或两个睾丸不能从腹部下降到阴囊中。出生时患有这种疾病会对未来的生育能力造成致命的后果,因为睾丸温度升高会直接影响精子的发生。大部分的病例中,隐睾是单侧的,常见的是影响左侧睾丸。双侧隐睾较少见。为了防止将来不孕,如果睾丸不能自行下降,必须在孩子2岁之前进行睾丸下降的外科手术治疗。
积水
睾丸鞘膜积液是睾丸周围积液,特别是阴囊和阴道膜之间积液,可引起单侧睾丸积液或双侧双侧睾丸积液肿胀。
鞘膜积液可能是先天的,也可能是外伤、感染的结果。它不是不孕的直接原因,在少精症的情况下,它可以表现为由于负责将精子运送到外部的输精管部分阻塞而引起的鞘膜积液的不良反应。结果,由于精子运输失败,排精中的精子浓度降低。
性腺机能减退
性腺功能减退是一种影响性腺激素分泌或其他生理活动的改变。对于男性来说,他们的睾丸无法产生足够的性激素,包括睾酮,从而影响精子的产生,导致少精症。
根据导致性腺功能减退的原因,我们可以将其分为两种类型:
1、促性腺功能亢进或原发性性腺功能减退
由于未成熟或缺乏睾丸干细胞,睾丸功能不足。男性原发性性腺功能减退症常见的遗传疾病是克氏综合征,学名为先天性曲细精管发育不全综合征。
2、促性腺功能减退或继发性性腺功能减退
它会导致脑垂体分泌的GnRH激素水平降低。GnRH即促性腺激素释放激素,其作用是刺激脑垂体产生促卵泡激素和促黄体生成素,这两种激素在精子形成过程中起作用。根据性腺功能减退的具体原因,接下来的治疗可能会有所不同。
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