月经疼到吃止痛药？做试管前一定要排查这个问题

　　很多女性一直痛经，习以为常，觉得忍忍就过去了。但当开始试管治疗后，却遭遇内膜薄、着床失败、反复流产等问题，才意识到痛经，可能不只是“痛”那么简单。

　　其实，生理性痛经一般不影响试管，但病理性痛经(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症)影响不小。

　　一、两种痛经，天壤之别

　　1.原发性痛经(生理性)

　　多见于年轻女性，无盆腔器质病变。疼痛集中在月经第1–2天，热敷或止痛药可缓解。通常不影响卵巢功能和子宫结构，对试管成功率无显著影响。

　　2.继发性痛经(病理性)

　　疼痛逐年加重，经期延长，甚至非经期也腹痛。常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔粘连等引起。这些疾病会直接干扰试管成功。

　　●子宫内膜异位症：引发慢性炎症，降低卵子质量，破坏盆腔环境。

　　●子宫腺肌症：导致子宫增大、内膜血流减少、容受性下降。

　　●盆腔粘连：影响输卵管拾卵，增加取卵难度。

　　二、如何判断痛经是否“危险”?

　　如果符合以下任一，建议尽早就诊排查：

　　痛经持续超过2天，止痛药效果差。

　　月经量多、有血块，经期>7天。

　　夫妻生活痛、排便痛、不孕。

　　B超提示子宫增大、肌层回声不均、卵巢巧克力囊肿。

　　三、针对病理性痛经，如何提高试管成功率?

　　个体化促排方案：避免高雌刺激加重内异症。

　　全胚冷冻策略：避开炎症高峰期，择期内膜准备。

　　术前药物预处理：抑制病灶，改善内膜环境。

　　宫腔镜处理息肉/粘连，提升着床率。