胚胎评级低就只能放弃移植吗？关键看这几点

　　在试管婴儿过程中，很多患者拿到胚胎报告后会紧张地对比为什么没有4AA?是不是胚胎太差?

　　其实，胚胎评级只是评估工具之一，并非决定成败的最终决定。临床中，不少低评级胚胎成功发育为健康宝宝，而高评分胚胎也可能着床失败。

　　胚胎评级是什么?它能说明什么?

　　目前常用的是囊胚分级系统(如4AA、3BB等)，由三部分组成：

　　第一个数字(1–6)：囊胚扩张程度。

　　第二个字母(A–C)：内细胞团(将来发育成胎儿)质量。

　　第三个字母(A–C)：滋养层细胞(将来形成胎盘)质量。

　　评级越高，通常意味着形态更规则、细胞更均匀，在统计学上着床率略高。但它无法反映染色体是否正常、代谢是否健康，而这才是决定能否成功的关键。

　　为什么高评级胚胎也可能失败?

　　1.染色体异常：即使外观完美，若存在非整倍体(如21三体)，仍会停育或流产。

　　子宫内膜容受性差：内膜薄、炎症、免疫问题等，让优质胚胎无家可归。

　　实验室环境波动：短暂温度或pH变化可能影响胚胎潜能。

　　研究显示：很多高评分囊胚存在染色体异常(尤其在高龄女性中)，而部分低评分胚胎却是染色体正常的潜力股。

　　为什么有时会优先移植低分胚胎?

　　数量有限：若仅有一个可用胚胎，无论评级如何都会建议移植。

　　发育节奏差异：有些胚胎慢热，评级暂时偏低，但后续发育良好。

　　避免浪费：冷冻保存也有损耗，医生会综合判断性价比。

　　个体化策略：对反复失败者，可能尝试不同发育阶段的胚胎。