试管前一定要做宫腔镜吗？这钱花的有必要吗？

　　宫腔镜检查作为试管婴儿治疗周期中的一项关键辅助手段，还是让不少人比较担心的，例如宫腔镜算不算是过度医疗?做试管婴儿，到底有没有必要做宫腔镜? 而且是所有做试管的人都需要进行宫腔镜治疗吗?这些问题不少姐妹都不明白。下面就撇开晦涩难懂的医学术语，用大白话告诉大家到底怎么回事。

　　一、B超和宫腔镜的区别

　　B超检查能看到子宫肌瘤，或者是内膜息肉，但是，如果只是稍微有点小问题，无法看清晰。宫腔镜检查则是无死角地巡视一圈，哪里都问题都看得一清二楚。所以B超正常不代表宫腔里一定没问题，很多微小的病变，只有宫腔镜才能看得见。

　　做试管婴儿，贵的不是药，也不是手术费，而是千辛万苦培养出来的胚胎。如果子宫里有各种问题，导致无法着床发育，或者刚发育就胎停了，那么损失太大了。宫腔镜的作用，就是把息肉、粘连、炎症等问题清理掉，给胚胎一个完美的着床环境。

　　二、那种情况必须做宫腔镜?

　　当然不是说每个人都要做宫腔镜。如果年轻、月经规律、B超显示内膜完美，医生通常不会强制要求做。但是，如果属于以下这3类情况，这个检查可能就无法省略了。

　　1.B超提示内膜有异常

　　如果B超单上出现了这些字眼：子宫内膜回声不均、宫腔内可见强回声团、内膜线中断、内膜过薄或过厚等，这时候，B超已经发出了警报。如果不做宫腔镜确认并处理，直接移植，成功率会大打折扣。宫腔镜不仅能确诊，很多时候还能顺便把息肉切了、把粘连分了，一举两得。

　　2.移植屡战屡败

　　明明有优质的胚胎，内膜厚度也达标，医生技术也没问题，但移植了2次、3次甚至更多次，就是怀不上。这时候必须停下来找找原因。很多时候，罪魁祸首就是慢性子宫内膜炎或者微小的宫腔粘连。这些病变B超根本看不出来，只有宫腔镜进去看一眼，取点组织化验一下，才能发现端倪。治好了这些隐形杀手，好孕往往就来了。

　　3.有不良病史

　　例如反复流产，多次清宫手术容易损伤内膜，导致宫腔粘连。之前剖宫产切口处容易形成憩室，里面积存的积液会伤害胚胎。月经量明显减少可能是宫腔粘连的信号。

　　对于这些情况，宫腔镜就起到了提前侦查作用，必须确保后方安全才能顺利移植。

　　三、宫腔镜疼吗?

　　很多姐妹拒绝宫腔镜纯粹是因为怕疼。以前的宫腔镜确实比较遭罪，但现在的宫腔镜已经有了成熟的发展，就像做胃镜一样，打一点麻药，大概像是睡一觉的感觉检查就做完了。醒来时，手术已经结束了，没有什么记忆，而且一般情况下也不需要住院或者只住一天，做完休息一两个小时就能回家。术后可能会有像来月经一样的轻微腹痛和少量出血，一般几天就消失了。

　　既然做试管花了钱，好不容易配成了胚胎，真的不希望在移植这一步因为子宫问题而功亏一篑吧?如果医生建议做宫腔镜，别因为犹豫错失了好孕机会。本文内容仅供参考，具体请以医嘱为准。