子宫内膜异位症做试管，成功率真的会变低吗？

　　对于很多患有子宫内膜异位症的姐妹，不仅平时痛经的问题很头疼，就连怀孕都受到了阻挠。虽然可以做试管婴儿怀孕，可依然会担心这个疾病本身是不是会干扰试管成功率，是不是比别人更难怀上。

　　一、子宫内膜异位症确实会给试管找麻烦

　　子宫内膜异位症确实会对试管婴儿的成功率产生一定的影响。它就像一个潜伏在盆腔里的干扰因素，主要通过以下几个方面来阻挠受孕。

　　影响卵子数量和质量：如果内膜长在了卵巢上，形成常说的巧克力囊肿，它会破坏正常的卵巢组织，导致卵巢储备功能下降。取卵时能取出的卵子数量可能会减少，而且卵子质量也可能受到炎症环境的干扰变差了。

　　降低子宫内膜容受性：胚胎移植后能不能扎根，取决于子宫内膜好不好。内异症会引发盆腔内的慢性炎症，产生一些对胚胎不友好的炎性因子，导致子宫内膜容受性变差。简单说，就是胚胎不容易着床。

　　增加流产风险：由于盆腔环境和内分泌的异常，内异症患者在胚胎着床后，发生早期流产的风险也会比普通人稍高一些。

　　二、但别担心，成功率没想的那么低

　　虽然内异症会带来一些困扰，但也不用被这些问题吓到。毕竟在临床上，绝大多数内异症患者通过试管婴儿技术，是可以成功怀孕当上妈妈的。

　　因为试管婴儿的成功率受多种因素影响，核心的两个因素是年龄和不孕问题的严重程度：

　　35岁以下，子宫内膜异位症的病情较轻，比如只是盆腔里有一些散在的小病灶，对于这些姐妹来说，试管婴儿的成功率其实是非常不错的，和同龄的健康女性差距并不大。但如果病情较重，比如有较大的巧囊、严重的盆腔粘连，或者年龄超过了35岁，成功率确实会有所下降。但这不是说就没有希望怀孕了，依然是有机会的，关键在于具体诊疗结果。

　　三、做好这几步助力好孕。

　　面对子宫内膜异位症的困扰，其实可以通过科学的预处理和个性化的试管方案，帮助提升成功率。

　　1.做好试管前的预处理

　　什么叫预处理?就是提前要做好一些调理或解决一些存在的问题，这是提高成功率的关键一步。对于中重度内异症患者，通常建议在开始促排卵前，先打3-6月的降调针，可以让异位的内膜病灶萎缩、休眠，把盆腔里的炎症环境打扫干净，让子宫和卵巢都得到一个充分的休息。不过具体诊疗要看医生给的具体方案。

　　2.必要时进行手术干预

　　如果卵巢上的巧克力囊肿直径超过了4厘米，或者盆腔粘连非常严重，医生可能会建议先做腹腔镜手术。手术可以把囊肿剥除、把粘连松解开，恢复盆腔正常的解剖结构。但要注意，手术可能会对卵巢功能造成轻微损伤，术后一定要在医生的指导下，抓住术后半年内的备孕期尽快试管。手术不建议轻易做，需要综合考虑。

　　3.制定个性化的促排与移植方案

　　子宫内膜异位症患者的卵巢功能可能比较脆弱，医生通常会选择对卵巢刺激更温和的促排卵方案，避免过度刺激。在移植的时候，为了避开身体内炎症因子的高峰期，往往会建议将胚胎冷冻起来，等身体调理到适合的状态，例如内膜厚度达标、血流丰富时，再进行冻胚移植，这样成功率会更高。