不少备孕女性查出输卵管积水之后，自然怀孕屡屡碰壁。一听到手术，心里就十分抵触，害怕手术损伤卵巢，担心恢复时间太久，就会问：既然试管不需要输卵管，那我能不能跳过手术，直接做试管？很多人都有这个误区，觉得输卵管没用，积水也就不用管。现实情况并没有这么简单。
输卵管积水，为什么会造成自怀困难？
输卵管是精子和卵子相遇结合的通道。发生积水，大多是炎症留下的后遗症，输卵管管腔粘连堵塞，分泌物排不出去，就积聚形成积水。
通道堵死之后，精子卵子没办法碰面，自然受孕的概率大幅降低。就算个别情况卵子侥幸相遇，受精卵也很难通过受损的输卵管回到宫腔，宫外孕风险也会明显升高。这也是很多积水人群长期备孕无果的主要原因。
很多人以为试管绕开输卵管，就万事大吉，但积水并不会原地不动。积水是液体，会顺着输卵管开口反流流进子宫腔里。
不处理积水，直接试管会面临哪些麻烦？
很多姐妹抱着侥幸心理，不想遭手术的罪，直接进入试管周期，促排取卵都很顺利，胚胎质量也不错，可就是反复移植不着床，或者移植之后发生流产。
宫腔里灌入的炎性积水，相当于给胚胎一个恶劣的生存环境。积水里面含有炎症因子，会冲刷子宫内膜，降低内膜接纳胚胎的能力，再好的胚胎过来，也很难扎根着床。
同时积水的毒性物质，还会直接损伤胚胎，增加胚胎停止发育、早期流产的概率。临床中经常见到，胚胎评级很好，却多次移植失败，最后排查才发现根源就是输卵管积水。
所有输卵管积水，都一定要做手术吗？
并不是只要查出积水，就必须立刻开刀，要看积水的轻重程度。
如果B超反复能够明确看到输卵管积水，属于中重度积水，生殖科医生大多会建议预处理。常见方式有输卵管结扎、栓塞或者切除，目的就是阻断积水倒流进宫腔，保护宫腔环境，提升试管移植可能性。
很多姐妹害怕手术伤卵巢，正规操作下，这类手术主要针对输卵管，对卵巢血供影响可控，不用过度恐慌。但如果只是轻微积水，B超几乎看不到明显液性暗区，仅仅造影提示积水，综合评估之后，部分人群可以在严密观察下直接进入试管，移植前后配合抗炎调理。
不想手术，还有别的出路吗？
有些身体条件差，确实不适合做手术的人群，也不会硬安排手术。会充分权衡利弊之后，选择取卵之后，先全部冷冻胚胎。后续再评估积水情况，必要时做处理之后，再进行冻胚移植。
千万不要自己拿主意拒绝治疗强行移植。很多人折腾两三次移植失败之后，回头再处理积水，反而浪费更多时间。
查出输卵管积水，先找生殖医生综合评估，结合积水多少、年龄、卵巢储备，再决定是先处理，还是可以尝试直接试管。不要一味抗拒手术，也不必谈手术色变，找对方案，才能够少走备孕弯路。
