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感染性不孕的诊断

发表时间:2016-09-12

诊断依据主要从病因、临床表现、病史、妇检及辅助检查入手。临床表现。诊断依据主要从病因、临床表现、病史、妇检及辅助检查入手。

衣原体感染性不孕病因:女性生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主,其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育,于胞浆内形成各型的包涵体,只感染粘膜上皮细胞,不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等,约3/4的患者无症状,易被忽视,从而不能及早发现,使感染长期持续、传播蔓延,甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

临床表现:沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎常见。宫颈感染后,有粘液脓性分泌物,宫颈充血、水肿、接触性出血,也可完全无症状,上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染,新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。有报道不育症病人中有四分之一的沙眼衣原体检查阳性。沙眼衣原体宫颈感染,使精子不易上行,导致不育;沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞,导致不育;故对此种感染患者临床医师应非常重视。

辅助检查:

1.细胞学检查

①Giemsa染色查包涵体,方法简便,诊断迅速,但阳性率不高;

②组织培养,方法复杂,时间长,花费大。

2.免疫学检查

①酶联免疫吸附法;

②单克隆抗体免疫荧光法;

③PCR技术。      

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