发表时间:2022-08-30
子宫内膜薄的女性本身就有受孕方面的困难。如果再有其他不孕的因素,想要尝试辅助生殖也是有一定的阻碍。子宫内膜薄之所以是很多想要尝试呢辅助生殖女性的担忧来源,因为在尝试试管受精、人工授精或自然受孕时,过薄的子宫内膜影响着胚胎的着床。
子宫内膜薄的原因:
1、使子宫内膜生长的甾体雌内分泌减少
2、血流减少。因此,尽管甾体雌内分泌水平正常,但由于缺乏血流,子宫内膜们无法到达子宫内膜发挥作用。
3、子宫内膜本身有一个内器官问题,导致子宫内膜对正常的甾体雌内分泌水平没有反应。子宫内膜局部问题可能是由于之前的手术可能破坏了子宫内膜;由于感染导致宫内粘连;孕内分泌或雌内分泌受体缺陷。
在评估子宫内膜时,有几个参数需要考虑:
厚度:子宫内膜应该至少是8毫米厚,9-12毫米是比较理想的。在卵泡发育良好的月经中期,厚度如果程度较低,少于6毫米是不好的。
形态:子宫内膜应该是三层,即三层,外层高回声层。
血流:血流应出现在内侧的4区。如果有良好的卵泡和良好的甾体雌内分泌水平,持续薄的子宫内膜会显示局部问题。
子宫内膜薄的诊断:
甾体雌内分泌水平:如果卵巢储备不足,卵泡没有正常形成,甾体雌内分泌水平就会下降。为了诊断这一点,我们做了一个简单的甾体雌内分泌水平测试。可以加入外源性雌内分泌来观察子宫内膜是否会生长。
多普勒和三维超声:可通过多普勒检查血流。三维生殖道超声也非常有助于评估子宫内膜病变和血流。如果两者都不是,那就是子宫内膜有问题了。
子宫内膜活检:子宫内膜活检可以诊断引起子宫内膜炎的慢性子宫内膜炎。
子宫内膜薄的治疗:
治疗取决于病因,需要先诊断病因。低雌内分泌-给予外源性雌内分泌;如果血流量有问题,可以用西地那非这样的血管扩张剂。终末器官衰竭,如果有严重的破坏或受体缺陷,衰竭的器官也不容易治疗。宫腔粘连可通过子宫镜下的粘连松解手术治疗,在摄像机的视野下将子宫粘连切开。在这一重复周期后,补充雌内分泌给予子宫内膜生长和改善血液供应。
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