盆腔里为什么有积液？

　　在人体中，“子宫直肠窝”是躺下时腹膜腔的非常低的位置，而腹腔内的液体会在躺下时流入这个低点，而且这个“窝”的体积很小，只要有2-3毫升的液体，通过超声检查，就可以检测到子宫直肠窝中存在液体。盆腔积液分生理和病理两种，导致其原因也有所不同。

　　盆腔积液的生理性原因

　　腹膜具有吸收和分泌功能。正常情况下，腹腔内有少量血浆，以减少腹部器官之间的摩擦。如果大量液体在病理状态下分泌，可发生腹水。腹膜液中含有白细胞和一些抗体，这就是腹膜的防御功能。

　　由于女性腹腔通过输卵管脐端与腹部外部相连，外部病原体甚至来自外部的微小颗粒都可能通过阴道、宫颈、子宫腔、输卵管这一通路进入腹腔。为了防御外部物体的入侵，女性腹腔需要分泌一定量的腹膜液来对抗外来物的入侵。

　　另一方面，由于卵巢表面没有被腹膜覆盖，卵巢每个月都会排卵，当卵泡破裂时，它们会将卵泡液排出腹腔并聚集在子宫直肠窝，形成少至几毫升或多至10毫升的卵泡液。

　　同样，每个月来月经时，经血可以从子宫腔进入输卵管，反流进入腹腔。因此，超声检查发现子宫直肠窝有20- 30mm的积液一般是正常的。这种液体可能是正常的腹部液体用作防御，排卵后的卵泡液，或少量向后流动的经血。如果初次在直肠窝检测到少量液体，通常无需过度紧张，也不必立即治疗。

　　盆腔积液的病理性原因

　　1、盆腔炎多是患者卫生习惯不良的结果，如经期同房或产后一个月内同房，妇科手术后一个月在浴缸里洗澡等。

　　2、人工流产引起的医源性感染和消毒不严也可导致盆腔积液。

　　3、如果患者有慢性感染病变，盆腔积液很可能是卵巢和盆腔管炎症的结果，也可能是肿物引起的。

　　4、盆腔积液也可能是宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿和卵巢病变的结果。