卵巢肿物有哪些临床表现？

卵巢肿物是一种妇科常见病、多发病，可发生于任何年龄，但以20-50岁为多见。近年来，卵巢肿物向低龄化发展。

卵巢肿物的临床表现由哪些？

1、卵巢肿物的发生多是悄无声息的，肿物较小时多无症状，常在妇科超声检查时偶然发现。

2、当肿物增至中等大小时，常感腹部坠胀、腰骶部不适、或可于下腹部扪及肿块。

3、若肿物变大充满盆腹腔时便可出现压迫症状，如尿频、便秘、心悸等。此时腹部常明显膨隆，可伴有移动性浊音。

4、某些类型的卵巢肿物有时也会出现一些其他症状。

例如卵巢功能性囊肿的发生与妇科内分泌因素相关，因此可能引起月经不调、停经、不孕等症状；

卵巢子宫内膜异位囊肿者常有痛经、周期性下腹痛、性交痛等表现，部分患者还可能出现不孕症及自然流产率增加；卵巢炎性囊肿常伴有不孕及盆腔感染症状；

而恶性卵巢肿瘤早期常无症状，或可有一些非特异症状，如食欲减退、消化不良、腹胀、恶心等不适感。这些不适感往往不会引起患者的重视，而当腹胀、腹部包块、腹水、腹痛、阴道异常出血、消瘦、贫血、恶病质、腹股沟或锁骨上淋巴结肿大等症状出现时，病变多已进入晚期。

卵巢肿物的辅助检查：

1、B超：B超是检查卵巢肿物简便的方法。良性声像：单侧，囊性，暗区，少数分隔，边界清楚。恶性声像：双侧，囊实性(混合性)，边界不清，多分隔，腹水。注意：卵巢巧克力囊肿和输卵管卵巢脓肿声像图容易混淆。

2、血清肿瘤标记物：CA125，CA199，AFP，CEA，hCG等。CA125值升高提示恶性可能。卵巢巧克力囊肿、输卵管卵巢脓肿也可以升高，但是一般不超过200IU/L。

3、CT和MRI：能帮助鉴别卵巢肿物的性质，尤其对于输卵管卵巢脓肿、卵巢巧克力囊肿的鉴别很有价值。

卵巢肿物的治疗原则：

1、卵巢肿物治疗前需要鉴别肿物的性质。

2、良性肿物直径小于5厘米，可以做定期随访，2-3个月内囊肿变小或消失，提示生理性囊肿(功能性)。复查B超时间选择在下一次月经干净后。单纯囊肿，直径5cm以下，伴随月经紊乱，多数为生理性囊肿。

3、肿物直径大于5厘米，则多为肿瘤性质，一般需要手术治疗。

4、小于5厘米以下的肿物经随访复查为肿瘤性质，也应手术治疗。 明确为肿瘤性质的卵巢囊肿，原因是卵巢肿物的复杂性与术前鉴别困难。

5、可疑恶性者应及早手术。

6、卵巢肿物并发症如扭转、破裂、感染，应行急诊手术。