发表时间:2023-08-16
卵巢过度刺激综合征与人绒毛膜促性腺激素有关,在试管婴儿周期中,在卵泡穿刺前约36小时使用这种激素来触发排卵。如果发生卵巢过度刺激综合征,可能会给女性带来不同程度的伤害。因此,做好预防措施很重要。
预防措施
对卵巢过度刺激综合征采取的头一个预防措施是确定在卵巢刺激后发生这种综合征的危险较高的患者。为此,有必要对每位患者的卵巢过度刺激综合征危险因素进行评估。其中包括以下几点:
30岁以下的年轻女性、低体重指数、多囊卵巢综合征、窦卵泡计数高、曾经患过卵巢过度刺激综合征、雌二醇水平升高,人绒毛膜促性腺激素给药当天>2500 pg/ml、或刺激时迅速升高。
因此,对于这些危险因素较高的患者,需要注意卵巢刺激,个性化治疗方案和刺激剂量,并通过分析和超声扫描进行控制。然而,该随访应在卵巢刺激期间对所有患者进行,无论其危险如何,以评估其激素水平和对刺激的反应。这样,医生就能迅速发现患者卵巢反应过度。
症状监测
监测卵巢过度刺激综合征的演变是非常重要的,即使它是轻微的,为了迅速发现可能危及患者生命的恶化。因此,女性应该注意以下几个方面:恶心、呕吐和轻度腹胀、体重或腰围的突然变化、尿量减少、呼吸困难、疼痛。
此外,在中度卵巢过度刺激综合征病例中,经常进行超声波检查和检查,以监测卵巢过度刺激综合征的演变及其可能的并发。
如果没有妊娠,轻度卵巢过度刺激综合征通常在48-72小时后缓解,并随着月经的开始而完全缓解。如果已经发生妊娠,卵巢过度刺激综合征可能会延长并恶化临床表现。
预防方法
在定制刺激方案中,预防卵巢过度刺激综合征的一种选择是用促性腺激素释放激素拮抗剂刺激卵巢,并用促性腺激素释放激素激动剂诱导排卵。这避免了使用促性腺激素来诱导排卵,降低了卵巢过度刺激综合征的危险。在多囊卵巢综合征患者中,卵母细胞的体外成熟可以进行。该技术不需要卵巢刺激或低剂量施用。
作为防止可能导致妊娠和晚期卵巢过度刺激综合征恶化的替代方法,在周期中获得的胚胎可以玻璃化并在卵巢过度刺激综合征全消退后的下一个周期中转移。此外,医生可能会选择在某些情况下取消周期,以避免给患者带来较大的危险。
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