输卵管卵巢脓肿是怎么回事？

　　输卵管卵巢脓肿是一种复杂的感染性附件肿块，是输卵管炎或盆腔炎形成的后遗症。主要表现为附件肿块、发热、白细胞计数升高、下腹部骨盆疼痛和阴道分泌物异常。然而，这种疾病的表现可能是高度可变的。如果脓肿破裂，可能导致危及生命的败血症，因此需要及时临床诊断评估和治疗。

　　输卵管卵巢脓肿的体征和症状

　　左或右下腹部疼痛、活动或同房时腹痛加重、腰痛、阴道分泌物异常、发热、发冷、关节疼痛、关节肿胀、皮疹、月经大量出血、恶心想吐、乏力不适。

　　病因

　　常见的是，这些脓肿是盆腔炎的晚期并发。宫颈感染或阴道感染的病原体先上升到子宫内膜，然后通过输卵管进入腹腔，在那里形成一个封闭的肿块。大多数病例伴有腹膜炎。

　　可由受感染邻近器官的扩展引起，常见的是阑尾，较少见的是远处感染病灶的血行性扩散，或与盆腔器官病变有关。

　　输卵管卵巢脓肿的危险因素与盆腔炎相似，包括生育年龄、宫内节育器植入、多个伴侣和既往盆腔炎病史。

　　输卵管卵巢脓肿的鉴别诊断通常包括阑尾炎、憩室炎、炎症性肠病、盆腔炎、卵巢扭转、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、肾盂肾炎和膀胱炎。

　　这些脓肿常见于上生殖道感染后的育龄女性。然而，输卵管卵巢脓肿也可以在没有盆腔炎或性活动的情况下发生，偶尔子宫切除术的并发也会出现此类情况。

　　来自下生殖道的细菌上升，形成炎性肿块，累及输卵管、卵巢，并可能累及其他邻近的盆腔器官。输卵管卵巢脓肿通常是多微生物的，通常是由厌氧细菌所引起的。

　　虽然与生殖传播感染有关，但从输卵管卵巢脓肿中常见的细菌包括大肠杆菌、脆弱拟杆菌、其他拟杆菌、胃链球菌、胃球菌和需氧链球菌。

　　输卵管卵巢脓肿的治疗

　　药物可用于治疗输卵管卵巢脓肿。腹腔镜下可以对脓肿进行引流。男性伴侣也应接受检测，以防止再次感染。在严重的情况下，输卵管卵巢脓肿可能需要手术。