发表时间:2023-04-06
子宫分为内膜层、肌壁层和浆膜层。子宫内膜炎是子宫内膜的感染性炎症,子宫内膜是子宫的内层。子宫通常是无菌的,来自子宫颈和阴道的微生物近端迁移可导致炎症和感染,也可能是生殖道外源性细菌所致。
当炎症蔓延到肌肉层时,这个过程被称为子宫内膜炎。炎症还会影响子宫的其他层。当它一直延伸到浆膜层时,它被称为浆膜层炎症。子宫内膜炎可以是急性的,也可以是慢性的,可能与怀孕有关,也可能与怀孕无关。
急性输卵管炎
与怀孕无关的急性子宫内膜炎通常被归类为盆腔炎,子宫内膜的感染存在时间少于30天。
通常是由于生殖传播感染或细菌性阴道病引起的。在检查方面,医生会以微脓肿形成和中性粒细胞侵袭为特征。
需要注意的是,虽然急性输卵管炎常伴急性子宫内膜炎与因瘢痕形成的输卵管因素不孕症有关,但急性子宫内膜炎本身与生育力降低并无关联。
慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎也是一种与怀孕无关的慢性炎症,持续至少30天。其特征是子宫内膜间质中存在浆细胞和其他慢性炎症。虽然症状通常很轻微,患者和临床医生都没有发现,但这种情况与反复流产和其他生育问题有关。
产后子宫内膜炎是常见的产后感染。产后子宫内膜炎的大多数病例是多微生物的,包括好氧和厌氧细菌,是由于正常的阴道菌群在分娩和分娩过程中易位进入子宫腔。子宫内膜炎在剖宫产患者中的发病是阴道分娩的许多倍。
产后子宫内膜炎
在怀孕期间,厚厚的粘液堵塞保护子宫腔不受感染,子宫内膜炎并不常见。随着子宫颈扩张和胎膜破裂,细菌在宫腔定植的机会增加。这种危险进一步增加的器械和异物进入宫腔。细菌也有可能在已失活、出血或以其他方式受损的子宫组织中蔓延。
产后子宫内膜炎的危险因素包括:
剖宫产;分娩过程中存在的感染,包括分娩时羊膜内感染,细菌性阴道病,B组链球菌和生殖传播感染;长时间的胎膜破裂或长时间的分娩;将异物放入子宫包括多次宫颈检查,侵入性母胎监测装置,手动取出胎盘;手术阴道分娩;母亲因素包括HIV感染、糖尿病、肥胖。
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