发表时间:2023-08-11
子宫肌瘤是良性肿物,从子宫平滑肌和子宫肌层发展而来。因此,它们也被称为肌瘤、纤维肌瘤或平滑肌瘤。肌瘤有三种类型:浆膜下,肌壁间和粘膜下。比较常见的是浆膜下肌瘤。那么,子宫肌瘤需不需要治疗?
子宫肌瘤的治疗将取决于患者的年龄和她想要孩子的愿望,以及肌瘤的大小和重量。那些无症状且体积小的不需要治疗,只需要定期复查。
非侵入性治疗
它们可以让你推迟或避免手术。常见的有:
1、药物治疗控制小肌瘤的疼痛。
2、激素避孕,来调节月经周期和由此引起的疼痛。
3、促性腺激素释放激素激动剂的激素治疗,降低血液中的雌激素水平,导致类似更年期的情况,所以有必要考虑到它的不良反应。治疗改善了症状,但并没有使肌瘤消失,所以当药物停止时,它又长回来了。
侵入性治疗
如果症状不能通过药物治疗,则选择手术治疗。有几个选项:
1、子宫动脉栓塞术:用于小肌瘤,包括阻止肌瘤的血液流动,使其缩小或消失。这是通过导管将微粒引入子宫动脉来实现的。
2、肌瘤切除术:子宫肌瘤的切除保留了子宫。这种方法主要用于想要孩子的女性。这并不能让子宫将来不会再长出肌瘤。它可以通过宫腔镜或腹腔镜进行。
3、子宫切除术:是部分或全部切除子宫。这种手术是在不想要孩子的老年女性身上进行的。很少进行分块手术,即将纤维瘤切成小块,在腹腔镜下切除。
对生育和怀孕的影响
子宫肌瘤的存在与女性不孕有关,尽管只有少部分的不孕患者将子宫肌瘤作为不孕问题的单一原因。那些可以使怀孕困难的,一般是粘膜下肌瘤,因为它们直接影响子宫腔。
子宫肌瘤引起的问题之一是它们会压迫输卵管,从而阻止卵子受精。它们也可能阻止子宫内膜着床。此外,这些肿物与习惯性流产有关,因为根据它们在子宫中的大小,它们会阻碍胚胎的正常发育。育龄患者认为这些改变可能使妊娠变得困难,可选择进行子宫肌瘤切除术。
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