发表时间:2023-10-19
子宫内膜或子宫容受性被定义为子宫允许胚胎植入并开始妊娠的能力。因此,子宫内膜容受性的改变是女性不育的一个原因,因为它们导致遭受所谓的反复执行失败。
什么是子宫内膜容受性?
子宫内膜是子宫的内部组织,其主要功能是与胚胎相互作用,以实现其着床,从而实现进化妊娠。这种组织是高度动态的,在整个月经周期中经历多种变化,从准备着床到未发生妊娠时通过月经排出,通过激素调节和采用免疫功能。
在这种情况下,子宫容受性是指子宫内膜的一种特定状态,在这种状态下,它的条件是胚胎着床发生的理想条件。应该注意的是,子宫内膜只在月经周期的某些天,即排卵后的6-7天内接受。这就是所谓的植入窗口。
子宫内膜容受性涉及子宫内层的一系列分子、结构和血管变化,这些变化将使发育中的胚胎能够筑巢。
子宫内膜厚度的重要性
评估子宫容受性的经典方法是测量子宫内膜厚度。用于植入的理想子宫内膜必须测量在8-12毫米之间,并具有三层面。厚度在7mm以下和13mm以上的子宫内膜具有较小的妊娠可能性。
由于所有这些原因,超声波是确定子宫是否为胚胎植入做好准备的基本测试,这在各种辅助生殖治疗中都需要得到真实的数据。
子宫内膜容受性低
有时,当用超声波分析子宫内膜时,可以证实它没有足够的厚度,或者即使它有正确的外观和质量较好的胚胎,患者也无法怀孕。
这时专科医生必须开始注意子宫的接受性,因为可能有几种原因影响子宫,根据每种情况,可能需要进行额外的诊断测试。
原因
子宫内膜容受性低的原因是多种多样的,涉及多种病理生理机制:
子宫腔异常:息肉、分隔、肌瘤、粘连等。
感染性或炎性过程:子宫内膜炎、输卵管积水。
子宫内膜增生缺陷:子宫内膜薄,没有足够的厚度供胚胎着床。这被称为难治性子宫内膜。
系统性免疫疾病。
局部免疫过程:子宫内膜内必须有免疫耐受的环境,使胚胎不被母体排斥,这受遗传、表观遗传和环境因素的制约。
微生物群改变:细菌、真菌或病毒等微生物在子宫内形成“生物膜”。
胚胎和子宫内膜之间不相容:意味着形态和功能的改变。
其他因素:凝血系统的改变、植入窗口的移位、染色体改变。
偶尔,一些因素导致子宫容受性低下或原因尚不清楚,导致诊断为不明原因不孕。
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