试管婴儿如何决定使用哪个胚胎？

　　辅助生殖技术可以帮助女性卵巢中发育出多个卵泡，并从这些卵泡中取出的卵子可以使用传统的试管婴儿技术或细胞质内精子注射进行受精。在这个过程中可能形成多个胚胎。这样形成的胚胎然后在月经周期的专门时间转移到子宫腔中。当胚胎被植入子宫就会导致怀孕。

　　需要注意的是，并不是所有移植到子宫腔的胚胎都会导致怀孕，所以许多临床医生过去喜欢移植多个胚胎。这样至少其中一个会被植入。

　　由于多个胚胎移植导致的多胎妊娠，而多胎妊娠会危及母亲和婴儿的生命。为了解决这个问题，越来越多的临床医生开始进行单胚胎移植。为了两全其美，选择质量较好的胚胎，然后进行单胚胎移植变得非常重要。这就引出了一个大问题“如何决定哪一个胚胎可以被选择”。

　　我们先来了解一下为什么不是每个胚胎都能怀孕。虽然有许多原因直接影响着床，其中重要的原因之一是非整倍体。非整倍体是指胚胎中染色体数目异常。非整倍体胚胎可导致植入失败、早期妊娠流产甚至先天性异常。因此，如果能够排除非整倍体胚胎，而移植整倍体胚胎，将大大提高怀孕的可能性。

　　胚胎选择的方法

　　形态胚胎分级——是常用的胚胎筛选技术。详细掌握了胚胎的形态和生长速度。形态评价的好处是它是一个简单的方法。但缺点是，即使在形态上看起来正常的胚胎也可能有非整倍体染色体。

　　时间推移监测——通过这种技术，胚胎在理想条件下放置在腔室中，在胚胎镜下不断监测。监测过程中对细胞动力学的评估有助于评估胚胎的健康状况。

　　胚泡形成——是从胚胎池中选择胚胎的另一种方式。当胚胎培养超过第3天，细胞持续分裂，并在第4天达到近100个细胞的晚期阶段。在接下来的一两天内，细胞团内形成充满液体的腔体。这一阶段称为囊胚期。

　　大多数非整倍体的胚胎直到这一阶段才生长并经历生长停滞。所以一般来说，非整倍体胚胎在囊胚期被排除在外。胚泡根据营养外胚层的形态特征、内细胞质量和胚胎大小进行分级。虽然这是广泛使用的胚胎选择方法，但它并不完全。囊胚也可以有非整倍体染色体。