发表时间:2023-09-04
卵巢反应低是指试管婴儿治疗中卵泡穿刺后成熟卵子产量低。然而,医生们对卵巢刺激低反应的定义并没有普遍的共识。因此,有必要评估一系列因素,以确定女性的反应是否较低。
在生育治疗中,对刺激反应低的普遍程度各不相同,只发生在部分的女性中。在试管婴儿周期中,卵巢对刺激药物反应低的主要原因如下:
年龄:与卵巢储备成反比。年龄越大,由于卵子供应减少,受孕就越困难。
自身免疫性疾病:颗粒细胞中促卵泡激素受体的作用被促卵泡激素抗体阻断。
卵巢问题:子宫内膜异位症手术或治疗后卵巢缩小,或者卵巢衰老。
试管婴儿周期低反应的后果
每个试管婴儿周期的目标是诱导产生多个卵子,以便可以提取大量卵子,并且至少其中一个能够产生可存活的胚胎。这正是为什么反应不良会对试管婴儿结果产生负面影响的原因。可用于受精的卵子数量不足会降低怀孕的机会,并增加取消胚胎移植的可能性。
卵巢反应低的解决方案
试管婴儿中的低反应者有多种选择来处理这种情况。
雄激素预处理:在试管婴儿周期中经历不良反应后,患者可以开始雄激素预处理,以触发多个卵子的产生。
将试管婴儿周期转变为人工授精:如果通过超声观察到一个或两个卵泡的发育,我们可能会考虑将试管婴儿周期改为宫内人工授精的可能性,同时要始终牢记其他因素,包括严重男性不育的存在。
修改卵巢刺激方案:对于反应较差的患者,医生尝试提供个性化的治疗,以获得尽可能多的卵子。
卵母细胞保存与玻璃化循环:为了较大限度地获得卵子并随后增加可移植的存活胚胎的数量,可以进行几个卵母细胞积累周期。卵母细胞积累意味着每个周期取出的卵子被冷冻,直到达到合适的数量。然后,它们被解冻,与收集的新鲜精子混合,并通过ICSI受精。
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