发表时间:2023-09-21
在试管婴儿周期中,通过激素治疗对卵巢进行控制刺激,其目的是刺激卵巢获得足够数量的卵母细胞,以增加怀孕的可能性。然而,在卵巢刺激期间外源性给予这些激素是否会对卵母细胞质量产生负面影响,从而对胚胎质量产生影响,一直受到质疑。
胚胎质量可受多种因素影响,其中许多因素与卵母细胞和精子的质量直接相关。这些影响胚胎质量的因素可能是内在的,比如不孕的原因。或者外部,我们发现卵巢刺激方案用于辅助生殖技术。
卵母细胞成熟
卵母细胞成熟过程发生在卵泡发育过程中,卵母细胞提供了正常受精和胚胎发育所需的所有因素。为此,卵母细胞必须在细胞核和细胞质水平上成熟。这两种成熟过程中任一种的改变都可能影响卵母细胞的质量,从而影响未来胚胎的质量。
然而,卵巢刺激方案中的卵母细胞成熟不是生理上发生的,而是受激素治疗的影响,以实现较多卵泡的发育。正因为如此,一些人考虑了卵巢刺激对卵母细胞和胚胎质量的可能影响。
受刺激周期与非受刺激周期
与未刺激的周期相比,刺激方案的促性腺激素管理并没有反映在卵裂能力上,也没有反映在所产生的胚胎质量上。然而,由于某些原因,可能无法检测到对胚胎发育的轻微影响。
在评估未刺激周期和卵巢适度刺激周期的染色体改变。结果表明,与未受刺激的周期相比,在年轻女性群体中,适度卵巢刺激不会增加胚胎非整倍体的发生可能。
不同剂量的促性腺激素
虽然温和刺激导致可用卵母细胞和胚胎数量减少,但常规卵巢刺激后染色体正常胚胎的比例较低。因此,这些结果可能表明,高剂量的促性腺激素可能增加非整倍体的比例。
然而,由于常规卵巢刺激获得的胚胎数量较多,两种刺激方案后每位患者获得的染色体正常胚胎数量相似。
一般来说,轻度卵巢刺激方案与质量比较好的胚胎有关。因此,尽管温和的卵巢刺激恢复的卵母细胞较少,但高质量胚胎的数量可能与高剂量获得的数量相当。
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