发表时间:2023-10-09
现在医疗生活方面的改变,让人的预期寿命变长了,而且预期寿命的增加与其他重要的社会、职业和文化转变相结合,这些结果及其对社会的积极的影响导致了不少女性晚育,也有越来越多地夫妻使用辅助生殖技术,但这也体现了与年龄相关的女性生育可能下降带来的问题。
虽然造成人体衰老的分子机制在体细胞和卵子中,但是大家可能对这个不甚了解,衰老对生殖潜力的影响主要是由于卵母细胞产量的下降和卵母细胞和胚胎造成非整倍体胚胎可能的上升。
卵巢储备减少一直是女性生育这方面的严重问题,虽然现在有不同方法可以减轻衰老对卵巢储备和卵母细胞产量的影响,但年龄对生殖生理的另一个关键影响,即非整倍体可能却并不能因此改变。不过试管婴儿技术从中帮忙了,从早期非整倍体检测技术的出现,到综合下一代测序平台的发展,现在能够选择整倍体胚胎进行转移了。
年龄和卵母细胞质量
虽然卵巢储备,以及在移植前识别整倍体胚胎的可能性都能够帮助年龄偏大的女性生育,可实际上,即使能够获得用于受精的卵母细胞,并只选择由此产生的整倍体胚胎,其中相当一部分也无法植入。
非整倍体以外的因素会随着年龄的增长而出现,如胚胎形态、腔泡计数等,即使只使用已知的整倍体胚胎并调整其他可能导致植入失败的因素,植入结果也会随着年龄的增长而下降。
尽管非整倍体胚胎是与年龄相关的生育可能下降的主要原因,但还有其他机制与胚胎的着床可能有关,而且这些机制也受年龄的影响。
不过除了胚胎的整倍性状态及其形态,胚胎质量和功能也是必要的,也就是说不仅母体本身的年龄重要,胚胎的质量如何也是影响结果的重要因素。
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