发表时间:2023-10-10
无精子症的男性性不可能让妻子自然怀孕,无论是非梗阻性还是梗阻性。然而,当这种不孕症无法通过治疗解决时,辅助生殖技术提供了广泛的选择,允许通过体外受精技术怀孕。
精子取样方法
梗阻性无精子症的特征是输精管阻塞,输精管是连接睾丸和外部的管道。被诊断为阻塞性无精子症的男性在射精时不会排出精子,但在睾丸中会产生精子。
其中一种选择是直接从睾丸或附睾提取精子,尽管精子很少。有几种提取精子的方法,它们的名字来自于首字母缩略词:MESA、PESA、TESA。
ICSI试管婴儿是理想的体外受精程序,因为每个卵子只需要一个精子受精。此外,它不要求精子具有良好的流动性,因为是胚胎学医生自己将精子引入卵子。
MESA
显微外科附睾精子抽吸术用于生殖道阻塞的患者。通过MESA,在附睾上做一个小切口,直接从附睾中取出精子。MESA是一个技术上具有挑战性的程序,因此成本很高。
PESA
经皮附睾精子抽吸在技术上比MESA难度也较大和侵入性较强。PESA的主要缺陷是入针是盲目的。因此,即使不太常见,也有可能没有发现精子细胞。
TESA
睾丸精子抽吸也是经皮进行的,就像PESA一样。TESA和PESA的区别在于前者在睾丸而不是在附睾进行。当上述两种方法均失败时,以及问题与附睾缺失或阻塞有关的情况下,TESA是一种选择。
睾丸活检
睾丸活检,也称为睾丸精子提取,需要手术取样。一旦活检完成或同时进行,将在显微镜下检查取出的组织以寻找精子,这些精子将在稍后的ICSI技术中使用。
虽然它适用于梗阻性无精子症患者,但它也可用于非梗阻性无精子症。在许多情况下,即使睾丸中没有产生精子,仍然可以找到精子的来源。
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