发表时间:2022-06-23
试管婴儿失败简直是个大的打击。
我们可以使用一个简化方程式来说明植入过程:
胚胎质量 + 子宫内膜的健康度 = 着床和怀孕的机会
许多胚胎会在第5天之前停止发育,甚至胚胎停滞也会在第5天后发生。移植的一些“看起来不错”的胚胎会在放入子宫后死亡,这是大多数情况下试管婴儿失败的原因。很少是出在精子、子宫方面了,因为都做过移植前的检查和治疗了。
平均而言,只有约四分之一的移植胚胎会继续发育并成为胎儿,这个植入胚胎的百分比很大程度上取决于女性的年龄。
子宫怎么了?为什么不接受胚胎着床?
当试管婴儿在多次尝试后仍无效时,子宫可能不是问题的根源,为什么年龄会影响胚胎存活的概率呢?很大程度上是卵子质量起着重要作用。
大自然中,其他动物物种的移植胚胎的植入率比人类高得多,人类卵子与那些动物物种相比相对较弱。
但并不是说精子和子宫不是试管婴儿成功方程式中的重要一环。只是与卵子质量的主要因素相比,精子和子宫反而是相对次要的因素。
导致IVF植入失败的遗传和染色体问题
导致试管婴儿失败的主要因素之一是人类胚胎中染色体异常的问题,随着女性年龄的增长,成熟卵子中染色体异常的发生显着增加,到40多岁时,已经存在非常高比例的人类胚胎染色体异常了。这主要是由于卵核中的纺锤体存在问题,随着卵子在排卵时成熟,纺锤体是参与正确排列和分离染色体的关键。卵子的纺锤体效率低下,无法正确排列染色体,并且在分裂染色体对时会出现“错误”。这会导致卵子没有适当的23条染色体均衡,导致染色体异常的胚胎。
所以移植前可以对胚胎进行植入前遗传筛查,以评估染色体能力。
植入失败的其他遗传原因
植入失败有时可能是由其他基因突变引起的,也就是胚胎具有完全正常的“核型”或染色体补体,但有其他问题,因为人类基因组中有数以万计的基因,很多地方都可能出错。
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