精索静脉曲张的诊断：查体+超声检查

　　什么是精索静脉曲张?睾丸精索静脉曲张是阴囊内静脉的扩大。在大多数情况下，它表现为单侧，即在一个睾丸中，但也有双侧精索静脉曲张的病例，其中左右睾丸都受到影响。

　　诊断：查体及超声检查

　　为了正确诊断精索静脉曲张，医生会对你的阴囊和腹股沟进行严格的物理检查，此时需要你平躺下来。之后，你会被要求站起来，增加腹部的压力。这可以让泌尿科医生检查向上的血流，看看它是如何充满腹股沟管和睾丸静脉的。

　　滋养睾丸的血管始于腹部。当它们下降时，它们成为精索的一部分。血管的流动是由一组防止血液回流的瓣膜控制的。这些血管的改变是精索静脉曲张的生理病理基础。

　　在精索静脉曲张的情况下，反流增加睾丸内温度，影响精子发生。这就是为什么睾丸在身体其他部分之外的原因，因为精子发生必须在低于2°C的温度下进行。

　　精索静脉曲张主要原因及症状

　　部分的精索静脉曲张患者没有不孕问题，而少数的患者是原发性不孕，剩下的大多是继发性不孕。在大多数病例中，它影响左睾丸。少部分的病例是双侧的，只有非常少的患者在右侧睾丸有精索静脉曲张。

　　阴囊内静脉变大的主要原因是睾丸静脉血流的改变。由于血液从肾静脉回流到睾丸，静脉充血，造成肿大，影响睾丸功能。

　　精索静脉曲张引起的明显症状是疼痛，但并不是所有病例都会出现。有许多患者精索静脉曲张是没有什么症状的。精索静脉曲张也有可能导致睾丸萎缩，即睾丸体积缩小。在非常严重的情况下，可能需要手术来治疗它并减少其对男性生育能力的影响。