发表时间:2023-09-20
无精子症和精索静脉曲张之间有着相当普遍的关系,因为部分的精索静脉曲张会发展为无精子症。然而,这只发生在严重的精索静脉曲张病例中。
精索静脉曲张被定义为形成精索的静脉扩张,并直接影响精子发生,即精子的产生。静脉扩张越严重,对精子产生的影响越大,患无精子症的危险也越高。
精索静脉曲张是在体格检查中发现的,部分男性被评估为不育。它们根据大小和它们在阴囊一侧或两侧的存在来分类。重要的是要知道,各种大小的精索静脉曲张都可能影响生育能力。
此外,精索静脉曲张可能以精液分析无法检测到的方式影响精子功能。阴囊一侧的精索静脉曲张对两个睾丸的功能和温度都有影响。
分泌性无精子症患者接受手术矫正精索静脉曲张后,通常可恢复近一半的睾丸组织。此外,排精后精子活力在剩下的一半情况下恢复。
此外,男性患者妻子的年龄和生育能力是决定是否治疗精索静脉曲张时非常重要的考虑因素。
当考虑到女性生育能力时,每对夫妇的治疗路径应该与夫妇的生殖内分泌医生共同决定。
如果患者妻子尚未接受生育评估,她应该接受基本的检查,以判断没有发现会改变精索静脉曲张治疗的发现。
修复精索静脉曲张可以改善睾丸功能,并可能随着时间的推移防止进一步的睾丸损伤,但这与精索静脉曲张的大小密切相关。因此,应通过精液分析、睾丸体积测量或血液检查直接评估睾丸功能。如果表明有睾丸损伤,精索静脉曲张修复可能对改善睾丸功能或防止进一步恶化很重要。
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