黄体生成素在试管周期中有什么用？

　　黄体生成素是一种促性腺激素，在男性和女性大脑的脑垂体中合成。黄体生成素与促卵泡激素一起，在进入青春期后，具有调节两性生殖和内分泌系统的功能。此外，黄体生成素与含有卵泡刺激素的药物联合用于辅助生殖治疗。

　　黄体生成素在女性体内的功能是什么?

　　一旦女性在初次月经到来时达到性成熟，黄体生成素就开始在垂体中合成。它的产生受促性腺激素释放激素的调节，以响应其他刺激。

　　在女性月经周期开始时，黄体生成素处于基础水平。随着卵巢卵泡发育导致雌激素水平升高，黄体生成素受体开始在卵泡细胞中表达。当排卵前卵泡发育成熟且雌激素水平非常高时，触发持续24 - 48小时的黄体生成素释放。

　　这种黄体生成素激增被称为黄体生成素峰值，是触发排卵的原因。黄体生成素激增还会诱导排卵前卵泡转化为黄体，黄体负责产生激素黄体酮，使子宫内膜成熟，使胚胎着床。黄体生成素的另一个重要功能是刺激卵巢的卵泡细胞产生雄激素，即雌性性激素的前体，如雌二醇。

　　黄体生成素的正常值

　　黄体生成素应在月经周期开始时检测，此时黄体生成素水平处于基线水平，可与参考值进行比较。通常，黄体生成素的测定需要与其他激素如促卵泡激素、雌二醇、TSH、催乳素等一起进行。月经周期第3天黄体生成素正常值在2-10 mIU/ml之间。

　　如果黄体生成素值出现异常，可能有以下原因：

　　低黄体生成素

　　性腺功能减退、下丘脑抑制、饮食失调、高泌乳素血症、垂体功能低下或卡尔曼综合征。

　　高黄体生成素

　　早期绝经，特纳综合征，斯威耶综合征，先天性肾上腺增生，多囊卵巢综合征或垂体瘤。所有这些改变都会导致月经的改变和闭经，也就是没有月经。

　　男性黄体生成素

　　在辅助生殖中使用黄体生成素主要针对以下类型的女性：

　　低反应者，在之前的周期中，仅通过促卵泡刺激素没有获得很多卵子。在方案中加入黄体生成素可能会获得比较好的结果。患有促性腺功能减退症的女性，出现闭经或很少月经。黄体生成素或促卵泡激素促性腺激素基线水平非常低的女性。

　　人工授精或试管婴儿控制卵巢刺激时给予黄体生成素的目的如下：

　　黄体生成素水平更接近生理水平、在刺激中有可能获得较多的卵子、提高血清雌二醇水平、子宫内膜在移植时为接受胚胎做好的准备、提高着床和妊娠的可能性。