慢性子宫内膜炎会影响做试管吗？

　　在生殖中心，常遇到这样的患者：胚胎质量很好，内膜厚度达标，却反复着床失败或早期流产。经过深入排查，最终发现元凶竟是慢性子宫内膜炎。

　　这是一种隐匿性强、症状轻微但对生育影响深远的宫腔炎症。

　　一、什么是慢性子宫内膜炎?

　　与急性子宫内膜炎不同，慢性子宫内膜炎通常由低毒力细菌(如链球菌、大肠杆菌、支原体等)长期潜伏引起，无明显腹痛、发热，仅表现为：轻微经期延长、经间期点滴出血;白带稍多、偶有异味;甚至完全无症状。

　　正因如此，它常被忽视，却会悄悄破坏子宫内膜的“土壤环境”。

　　二、如何影响试管成功率?

　　干扰内膜容受性：炎症因子(如IL-6、TNF-α)升高，抑制胚胎着床相关蛋白表达。

　　改变宫腔微生态：有害菌群失衡，影响胚胎与内膜的契合。

　　增加流产风险：未治疗的慢性子宫内膜炎患者，临床妊娠率降低，流产率翻倍。

　　三、如何诊断?

　　普通B超查不出。因为慢性子宫内膜炎无法通过常规B超或激素检查发现，需专项检测。

　　宫腔镜检查：可见内膜间质水肿、微小息肉、腺体周围充血。

　　内膜活检+CD138免疫组化染色：检测浆细胞浸润。

　　病原体检测：如支原体、衣原体PCR。

　　建议筛查人群：反复移植失败(≥2次)，不明原因反复流产，有盆腔炎、人流、宫腔操作史者。

　　四、治疗简单有效!

　　一旦确诊，规范抗生素治疗即可。但是治疗后复查(通常下次月经干净后)确认炎症消退，治愈后再移植，成功率大幅提升。一定要注意要在医生指导下适当使用药物，给试管治疗打好基础。