受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初阶段,受精卵就没有发好芽,它很可能会停止健康生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”。
“胚胎停育”不同于孕中期和孕晚期流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。胚胎停育的原因:
内分泌失调ENDOCRINE DISORDERS
胚胎早期发育时候,需要三个重要激素水平,雌激素,孕激素,人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身内源性激素不足,就满足不了胚胎需要,有可能造成胚胎的停育和流产。
免疫因素IMMUNE FACTORS
指母体妊娠后,因为胎儿是父母遗传物质的结合体和母体不可能完全相同而被认为是同种异体移植,母胎间的免疫不适应引起母体对胎儿的排斥。
子宫异常因素ABNORMAL UTERINE
子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。
染色体问题CHROMOSOME PROBLEM
如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。夫妻一方出现染色体平衡易位容易导致胚胎出现染色体异常从而造成胚胎停育。
生殖道感染GENITAL TRACT INFECTION
妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。
环境因素ENVIRONMENTAL FACTOR
许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。
确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎
留在子宫内太久不处理,会对母体产生不
利。
产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩
药预防产后出血。
脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以
明确死胎原因。
多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观
察等待。
流产处理:
当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后,也不要恐慌,通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕,采用药流不容易完全排净,如果长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引发输卵管闭塞,导致不孕。不建议使用无痛人流,因为无痛手术患者失去知觉,刮穿子宫了也不知道。
对没有生育计划的女性,治疗目标是将月经调节至正常,改善代谢。可在医生指导下应用孕激素等。如果有生育计划,可通过药物诱发排卵,获得妊娠。需要注意的是,对于不孕的女性,如果符合人工授精或试管婴儿的指征,可以考虑辅助生殖。分娩后如果不纠正诱因,多囊卵巢综合征容易复发。
针对胎停育的治疗,从患者病因上入手,找到因 素治疗。内分泌平衡法治疗内分泌失调,宫腔镜应用到子宫性疾病诊断当中。通过将中医和西医的不同理念相结合。胚胎停育以及习惯性流产后的护理比较重要,因为这时候女性子宫等器官属于恢复期,需要格外重视保护,稍不注意,就会受到炎症的入侵,导致疾病的发生。
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